Ozempic e Mounjaro e perda de visão: o que se sabe até agora e quais sinais olhar

A caneta fica na porta da geladeira, ao lado do suco das crianças. A caixinha veio com um papel dobrado que ninguém abriu. E aí cai no grupo da família um print dizendo que Ozempic e Mounjaro causam perda de visão, com três pontos de exclamação, e a sua mãe te manda às onze da noite perguntando se ela para de tomar.

Vamos separar as coisas com calma, do jeito que eu faria numa consulta.

Ozempic e Mounjaro e perda de visão: o que está sendo apurado

A Anvisa passou a investigar notificações suspeitas de uma doença rara do nervo óptico em pessoas que usavam medicamentos dessa classe — a das canetas de semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) e da tirzepatida (Mounjaro).

Notificação é relato. É alguém do sistema de saúde avisando: "aconteceu isso com um paciente que usava esse remédio". Entra na fila para ser apurado. Não é conclusão.

Investigar não é confirmar. Até aqui, não existe demonstração de relação de causa e efeito entre essas canetas e a doença. Como esse tipo de apuração muda com o tempo, o status atualizado é o que estiver publicado pela própria Anvisa.

O que mudou na bula da semaglutida em 2025

Desde 2025, a Anvisa determinou que a NOIA — neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica — passasse a constar na bula dos medicamentos com semaglutida como reação adversa muito rara.

"Muito rara" é uma categoria de bula, não um detalhe de rodapé. Significa que aparece em pouquíssimas pessoas entre muitas que usam. E significa também que alguém achou que valia a pena você saber, mesmo sendo pouco provável.

Essa é a linha que quase ninguém leu. Não porque as pessoas são descuidadas: porque bula é letrinha miúda, papel fino e vocabulário de faculdade.

O que é essa lesão no nervo óptico, em português de gente

O nervo óptico é o cabo que leva a imagem do olho até o cérebro. Como qualquer parte do corpo, ele precisa de sangue chegando.

A NOIA acontece quando o sangue deixa de chegar bem à porção da frente desse nervo. A parte que fica sem irrigação sofre, e a visão daquele olho pode piorar de forma abrupta.

Três coisas importam mais do que o nome difícil:

• Costuma ser súbita, não um embaçamento que vem se arrastando há meses.
• Costuma ser em um olho só, e muita gente só percebe quando tampa o outro.
• Pode deixar sequela, por isso o tempo de chegar ao atendimento conta.

Nada disso quer dizer que embaçar a vista é sempre NOIA. Em quem trata diabetes, por exemplo, variação de açúcar no sangue também mexe com a visão. Quem diferencia é a avaliação, não o grupo de WhatsApp.

Os sinais que valem um olhar atento

Se você usa uma dessas canetas, o que muda não é o medo. É o que você passa a observar:

• A vista embaçar de uma hora para outra, sem explicação.
• Uma sombra, uma mancha escura ou um pedaço do campo de visão que "sumiu".
• Queda rápida de nitidez, principalmente em um olho.
• Dificuldade nova para enxergar parte da tela, da placa na rua, do rosto de alguém.
• Perceber a diferença ao tampar um olho e depois o outro.

Faça esse teste do olho tampado de vez em quando. Leva dez segundos e é a forma mais simples de flagrar algo que o outro olho estava compensando.

O que fazer se a vista mudar de repente

• Procure atendimento no mesmo dia. Perda de visão abrupta é situação de urgência: serviço de pronto atendimento, oftalmologia de urgência ou SAMU 192.
• Diga que usa a caneta e o nome dela. Essa informação muda a condução.
• Leve a lista de todos os remédios que você toma, inclusive os de pressão e diabetes.
• Não espere "ver se melhora até amanhã" quando a mudança foi súbita.

Quem usa Ozempic ou Mounjaro precisa parar por causa do risco de perda de visão?

Essa é a pergunta que mais chega. E a resposta honesta é: não se decide isso sozinho, nem por causa de um print.

Parar um medicamento por conta própria tem custo — o problema que ele trata continua lá. A conta de risco e benefício se faz com quem acompanha o seu caso, olhando por que você começou, o que melhorou e o que preocupa.

É aqui que ter continuidade faz diferença. Numa teleconsulta com médico de família online dá para revisar a lista inteira de medicamentos, entender o que cada um faz, organizar o que precisa de controle periódico e definir com quem falar se algo mudar. Médico de família e comunidade é o profissional que cuida da pessoa toda e ao longo do tempo, não de um órgão isolado — é quem junta as pontas e encaminha quando é hora de encaminhar. Acompanhe sua saúde com mais continuidade em vez de decidir no susto.

Perguntas frequentes

Ozempic e Mounjaro causam perda de visão?

Não há, até agora, prova de causa e efeito. Existem notificações suspeitas em apuração pela Anvisa e uma menção de reação adversa muito rara na bula da semaglutida. Minha vista embaça de vez em quando desde que comecei a caneta. É isso? Embaçamento que vai e volta tem várias causas possíveis, inclusive oscilação de açúcar no sangue. Leve o relato para avaliação médica; se for súbito e intenso, é atendimento no mesmo dia. Devo contar ao médico que uso a caneta mesmo indo por outro motivo? Sim. Sempre. Vale para consulta de rotina, urgência e oftalmologista. Consulta por vídeo serve para essa dúvida? Serve para revisar medicações, entender sinais e orientar o próximo passo. Perda de visão súbita, não: essa pede avaliação presencial imediata. Conteúdo assinado pelo Dr. Marcelo R. Lujan, Diretor Médico e médico de família e comunidade da PresençaMed. Este material é informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento; em emergência, procure um serviço de urgência ou ligue 192. Nossas teleconsultas seguem a Lei 14.510/2022, as normas do CFM e a LGPD, e eventuais depoimentos são anonimizados e publicados com consentimento. Se quiser saber quem atende, conheça nossa equipe e os médicos de família da PresençaMed. Salva este post para a próxima febre de madrugada e marca alguém que precisa ler isso.